| |
|
|
| |
วิสัยทัศน์ |
|
| |
เราจะเป็นคลังข้อมูลด้านเวชระเบียนที่มีคุณภาพ มุ่งเน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง เป็นแหล่งการเรียนรู้ของบุคลากรทั้งภายใน ภายนอก รวมทั้งนักศึกษาจากสถาบันการศึกษา |
|
| |
|
|
| |
พันธกิจ |
|
| |
1. งานเวชระเบียนมุ่งเน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง ให้บริการด้วยความถูกต้อง รวดเร็ว |
|
| |
2. นำเทคโนโลยีสมัยใหม่มาใช้ เพื่อก้าวเข้าสู่การใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ |
|
| |
3. มีการให้รหัสโรค รหัสผ่าตัด/หัตถการอย่างถูกต้อง ครบถ้วน เพื่อให้สามารถนำข้อมูลไปใช้ในการทำผลงานทางวิชาการ งานวิจัย อย่างมีประสิทธิภาพ |
|
| |
4. มีการดูแลรักษาข้อมูลของผู้รับบริการอย่างปลอดภัย |
|
| |
5. เป็นสถานที่ฝึกปฏิบัติงานสำหรับนักศึกษาด้านเวชระเบียนจากสถาบันต่างๆ |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
ขอบเขตความรับผิดชอบงานเวชระเบียนผู้ป่วยใน โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ แบ่งออกเป็น 5 หน่วยงาน ได้แก่ |
|
| |
หน่วยให้รหัสผู้ป่วยใน : |
|
| |
 ตรวจสอบความครบถ้วนของเวชระเบียนผู้ป่วยในที่รับจากงานธุรการเวชระเบียนผู้ป่วยใน |
|
| |
ให้รหัสโรค รหัสผ่าตัดและหัตถการใน Summary |
|
| |
บันทึกรหัสโรค รหัสผ่าตัดและรหัสหัตถการในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล |
|
| |
ให้คำปรึกษาด้านการให้รหัสโรค รหัสผ่าตัด และหัตถการในการขอข้อมูลทางสถิติ |
|
| |
ตรวจสอบการบันทึกความสมบูรณืของเวชระเบียนผู้ป่วยใน (MRA) ในหัวข้อที่เกี่ยวข้อง |
|
| |
จัดเตรียมเวชระเบียนผู้ป่วยในสำหรับการตรวจสอบจากหน่วยงานภายนอก |
|
| |
จัดทำ ปรับปรุงแบบฟอร์มด้านเวชระเบียนให้มีความเหมาะสม |
|
| |
บันทึกรายงานโรคติดต่อ (รง.506/รง.507) และส่งข้อมูลให้กับกองควบคุมโรค สำนักอนามัย |
|
| |
จัดทำรายงานโรคติดต่อประจำเดือน |
|
| |
บันทึกสาเหตุการเสียชีวิตใน website ของกระทรวงสาธารณสุข |
|
| |
บันทึกทะเบียนมะเร็งส่งข้อมูลให้กับสถาบันมะเร็งแห่งชาติ |
|
| |
ให้บริการข้อมูลด้านเวชระเบียนจากใบคำร้องขอประวัติการรักษาพยาบาล |
|
| |
บริหารจัดการด้านวิชาการ การสอนนักศึกษาฝึกงานด้านเวชระเบียน |
|
| |
ควบคุมดูแลด้านการทำลายเอกสารเวชระเบียน |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
หน่วยให้รหัสผู้ป่วยนอก : |
|
| |
บันทึกรหัสโรคในผู้ป่วยที่มารับบริการผู้ป่วยนอก ในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
หน่วยธุรการงานเวชระเบียนผู้ป่วยใน : |
|
| |
เป็นหน่วยรับเวชระเบียนผู้ป่วยในหลังจำหน่ายจากหอผู้ป่วย |
|
| |
ติดตามเวชระเบียนผู้ป่วยในที่ครบกำหนดส่งคืน |
|
| |
ให้บริการยืม-คืนเวชระเบียนผู้ป่วยใน |
|
| |
ให้บริการข้อมูลรายงานการคลอด |
|
| |
สำเนาเวชระเบียนเพื่อส่งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล |
|
| |
จัดเตรียมเวชระเบียนเพื่อากรประเมินด้านคุณภาพต่างๆ ทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล |
|
| |
จัดพิมพ์ รับ-สง หนังสือราชการ |
|
| |
จัดเก็บ-สืบค้น หนังสือราชการที่เกี่ยวข้องกับงานเวชระเบียนผู้ป่วยใน |
|
| |
จัดทำสถิติ รายงานตัวชี้วัดด้านเวชระเบียน |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
หน่วยสแกนเวชระเบียนผู้ป่วยใน : |
|
|
จัดเตรียมเวชระเบียนผู้ป่วยในให้พร้อมสำหรับการจัดเก็บในรูปแบบ electronic file (สแกน:scan) |
|
|
สแกนเวชระเบียนผู้ป่วยใน ในรูปแบบ electronic medical record ให้ครบถ้วน สามารถนำมาใช้งานได้ |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
หน่วยจัดเก็บเวชระเบียนผู้ป่วยใน : |
|
| |
จัดเก็บ จัดเรียงเวชระเบียนให้ถูกต้อง ถูกคน สามารถสืบค้นได้ |
|
| |
ค้นหาเวชระเบียนตามคำร้องขอ |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
